[IRB서식 제18호]

서면동의 면제 사유서

기 본 정 보
연 구 과 제 명
연 구 책 임 자	성 명	소 속	직 위	전공분야
면 제 사 유 다음 해당하는 사항에 표시하고 자세한 사유를 쓰시오(중복표기가능)
□ 연구대상자의 동의를 받는 것이 연구진행과정에서 현실적으로 불가능
[사유]
□ 연구대상자의 동의를 받는 것이 연구결과의 타당성에 심각한 영향을 미침
[사유]
□ 연구대상자의 동의거부를 추정할 만한 사유가 없고, 동의를 면제하여도 연구대상자에게 미치는 위험이 극히 낮은 연구
[사유]

인은 상기 내용이 수행하고자 하는 연구과제와 일치함을 확인하며 본 연구과제에 대한 서면동의면제 확인을 요청합니다.

※ 첨부서류: 서면동의면제자가점검표

작성일자:       년       월       일

신  청  자 :                    (서명)