우리 병원이 뇌동맥류 치료를 위한 뇌혈류차단기(Woven EndoBridge·WEB) 삽입술을 새롭게 도입해 시행했습니다.

A씨(60·여)는 지난 3월 18일 두통 증상으로 내원해 뇌혈관조영술(TFCA) 검사를 받던 중 대뇌동맥류를 발견했습니다. 이후 지역심뇌혈관질환센터 뇌혈관센터 조재훈 부장이 클립결찰술(클립 수술)과 코일색전술 등 다양한 치료법을 면밀히 검토한 끝에, 환자 상태에 가장 적합한 치료로 ‘뇌혈류차단기 삽입술’을 결정했고, 해당 시술을 같은 달 27일 성공적으로 시행했습니다.

‘뇌동맥류’는 뇌동맥 분지 부위의 혈관벽이 약해지면서 혈관이 비정상적으로 팽창하는 질환으로, 파열될 경우 지주막하출혈로 이어질 수 있어 ‘뇌 속의 시한폭탄’으로 불립니다. 기존 치료법으로는 두개골을 열어 동맥류를 클립으로 묶는 클립결찰술과, 혈관을 통해 코일을 삽입해 혈류를 차단하는 코일색전술이 있습니다.

이번에 도입된 뇌혈류차단기 삽입술은 코일색전술에서 발전한 방식으로, 바스켓 형태의 ‘웹(Web)’ 장치를 뇌동맥류 내부에 삽입해 혈류를 차단합니다. 여러 개의 코일을 사용하는 기존 방식과 달리 하나의 기기만으로도 치료 효과를 얻을 수 있는 것이 특징입니다.

웹 장치는 그물 형태로 짜인 자가팽창형 메쉬(braided self-expanding mesh) 구조로, 뇌동맥류 안으로 유입되는 혈류를 감소시켜 혈전 형성을 유도하고 이후 새로운 내피 형성(neoendothelialization)을 통해 치료 효과를 얻습니다. 특히 목이 넓은 뇌동맥류에 효과적이며, 시술 시간이 비교적 짧고 간편하다는 장점이 있습니다.

기존 코일색전술의 경우, 분지부에 발생한 목이 넓은 뇌동맥류에서는 입구(경부)가 넓어 스텐트 삽입이 필요한 경우가 많아 항혈소판제 복용이 필수적이며, 이에 따른 두통이나 위장관 출혈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 반면 뇌혈류차단기 삽입술은 스텐트 사용을 최소화할 수 있어 이러한 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 모든 뇌동맥류에 적용 가능한 것은 아니며, 위치와 형태에 따라 적절한 치료법 선택이 중요합니다.

조재훈 부장은 “뇌혈류차단기 삽입술은 환자 상태에 따라 보다 안전하고 정밀한 치료 선택지를 제공할 수 있다는 점에서 의미가 있다”라며 “앞으로도 최신 뇌혈관 중재 시술을 도입해 지역 환자들이 수도권으로 가지 않고도 수준 높은 치료를 받을 수 있도록 노력하겠다”라고 말했습니다.

조재훈 부장은 경북대학교 의과대학을 졸업하고 같은 병원에서 수련의 및 신경외과 전공의를 거쳐 전문의를 취득했습니다. 이후 경북대학교병원 신경외과 뇌혈관수술 전임의를 수료했으며, Microvascular laboratory anastomosis course를 이수하고 미국 UCSD 메디컬센터에서 연수를 받았습니다. 현재 뇌졸중(뇌출혈·뇌경색), 뇌동맥류, 미세 뇌혈관수술, 뇌혈관 중재술, 외상성 뇌질환 등 다양한 뇌혈관질환을 전문적으로 진료하고 있습니다.
한편, 우리 병원은 2025년 1월 보건복지부로부터 ‘지역심뇌혈관질환센터’로 지정받아 심근경색·뇌졸중 등 중증 응급질환에 대한 예방·진단·치료·재활을 아우르는 통합 의료시스템을 운영하고 있습니다.

특히 2021년 출범한 뇌병원은 신경과 전문의 4명과 신경외과 전문의 5명이 협진 체계를 구축하고 있으며, 신경외과 전문의 전원이 대한뇌혈관내치료의학회의 ‘뇌졸중 시술 인증의’ 자격을 보유하고 있습니다. 또한 지난 10년간 약 1만500건의 뇌혈관조영시술과 3천여건 이상의 뇌수술을 시행했으며, 대한뇌졸중학회 및 대한신경중재치료의학회로부터 다수의 인증을 획득했습니다. 이 밖에도 보건복지부의 ‘급성기 뇌졸중 적정성 평가’에서 6회 연속 1등급을 획득하며 전문성과 신뢰를 인정받고 있습니다.